JALOP JAL生活協同組合加入申込フォーム

お客様入力 確認画面 送信
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※ENEOSカードのみ新規発行されたい方は直接ご連絡ください。
JALOP組合員サービス担当 TEL.03-5756-3920
会社名(原籍) *出向の場合は原籍会社名
所属 *出向の場合、出向先会社・所属部署
社員番号
会社メールアドレス *OB/OGの方は個人のメールアドレスをご記入ください。
メールアドレス確認用(上記と同じアドレスを入力してください)
氏名 例:山田 太郎
フリガナ(半角) 例:ヤマダ タロウ
性別
生年月日(半角)
郵便番号(半角) 例:140-8625
-
現住所 例:東京都大田区羽田空港3-6-8
電話番号(半角) 例:03-1234-5678
出資金
出資金は12口(1口500円、6,000円)をお願いしております。脱退時には全額を返還いたします。

家族カードお申込

(家族会員は配偶者および18歳以上の1親等となり、本人会員1名につき2枚まで発行することができます。)

カード安心補償プラン (ご本人)

※JALOP組合員証には盗難保険(補償金額50万円)を自動付帯しておりますが、万一に備えて別に安心補償プラン(補償総額500万円(自動付帯と合算))を任意でご用意しておりますので、ご加入されることをおすすめいたします。(保険料は給与控除させていただきます)
※補償期間は、JALOPに紛失または盗難の通知をした日の60日前から通知後60日の通算121日間。
※安心補償プランの補償期間および保険料は、5年毎の次回カード更新時まで。
※補償期間終了後、継続してカードを更新される場合には、お申し出のない限り継続(保険料別途)。
なお、保険料は加入の時期により異なりますので、カード安心補償プラン保険料一覧をご覧ください。
また、各補償期間の途中で脱退された場合でも保険料はご返金いたしませんのでご了承ください。
※家族カードは全員加入していただきます。

ENEOSカード申込 (ご本人)

1.全国(沖縄の一部および島しょの一部、高速道路をのぞく)のENEOS(新日本石油)スタンドでの給油がお得な団体契約価格でご利用いただけます。
2.ご利用代金は月末締め翌々月の給与から控除となります。
3.入会金および年会費は無料です。
4.ご本人さまの他、ご家族さま用のファミリーカードも発行いたします。

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リセット
送信等うまくいかない方は直接ご連絡ください
JALOP組合員サービス担当